在闭环管理前完成了手术！“我是世界上最幸运的人”

　　2020年11月20日下午2点半，浦东医院血管外科主任汤敬东正在做他当天的最后一台手术，搭档的护士妹妹问他：“今天能不能正常下班啊？我晚上有约会。”当时，他耸了耸肩，回道：“放心，误不了。”

　　3点，护士转身离开手术台去取东西，回来时却又说道：“你慢慢做。要不要把下周一的手术也一块儿提上来做了？”汤敬东感觉不对，这才知道：刚刚，医院宣布把住院大楼封了。紧接着，4点，手术室接到通知：除非紧急手术，其他手术都停了。

　　这台手术，患者是26岁的云南腾冲小伙子小陈，假如不做这个手术，他的整条大腿都可能被截肢。

　　“我是世界上最幸运的人”

　　20日下午4点三刻，云南腾冲小伙子小陈从麻醉中清醒，看见妈妈老段的脸，幸福地笑了——3个多月了，他第一次没有了那24小时噩梦般的疼痛。

　　他得的病，号称是45岁以下男性第一号自杀性疾病——血栓闭塞性脉管炎。这种病最突出的症状就是疼痛，剧烈到患者可能自断肢体的地步。更可怕的是，一般的治疗是截肢，然而，截肢后血管再度堵塞不得不再截肢的比例高达75%！一个年轻人，表面看什么毛病没有，先截掉脚，再截掉小腿、大腿，如此噩梦会让很多人发疯！

　　小陈说：“我在昆明的时候，医生也说是只能截肢。不过，医生也指给了我一条生路：去浦东找浦东医院，只有那里可以有希望保住我的腿！”他妈妈果断决定：砸锅卖铁也要去浦东！

　　汤敬东介绍，血栓闭塞性脉管炎是一种自身免疫性疾病，目前还没有什么特效药，只能靠医生精心、细心以及大胆尝试才能闯出一条生路。所幸，浦东医院血管外科在这个疾病方面积累了相当多的经验，得到业界承认。“小陈的病属于特别严重的，血管从大腿根往下全部堵住了，如果截肢就要把整条腿截掉。”

　　11月29日，小陈和妈妈已经经历了4次核酸检测，全部是阴性。汤敬东过来查房，他开心地说：“现在，除了碰到手术刀口会有点疼以外，再也不疼了。”汤敬东叮嘱：“看来，你运动不足啊！多走走有助于伤口愈合。每天绕着病区走10圈，别偷懒！”

　　善战者无赫赫之功

　　血管外科的学科带头人是院长余波。余波教授是国家脑防委缺血性脑卒中副主任委员、卫生部脑卒中筛查与防治工程中青年专家委员会常务委员、中国医师协会血管外科专委会常务委员、中华医学会上海外科学会委员、上海市中西医学会外科副主任委员。团队在余波教授的带领下，先后承担国家自然科学基金、卫生部及上海市科委等重点科研项目，成绩斐然。

　　这一次突发疫情大考，这个团队忙而不乱。20日宣布闭环当天，所有在院外的人员立刻赶回医院，一切行动听指挥。护士长支援12楼外三病区去了，护理带教老师王青青立刻顶上，护士们立刻找到“组织”，划定每个人吃饭、睡觉的位置，每个人都明确自己的岗位职责，迅速就位。

　　汤敬东作为曾经的军医，参加过98抗洪、汶川地震救援并担任过南极科考的队医，“临危不乱是训练到骨子里的”。平时爱开玩笑的他，从闭环第一天开始，就恢复了部队里把被褥叠成“豆腐块”的习惯，他说：“生活要有仪式感，越是在混乱的情况下越要保持秩序，要洗脸、刷牙、叠被子。”部队里常讲“善战者无赫赫之功”，就是要“以实力碾压敌人”，靠的是平时积累。关键时刻才能召之即来，来之能战，战之能胜。

　　经过了开头72小时的考验，一切进入正轨，血管外科主动出击，承接了全院住院病人的血栓防治任务——长期静卧或静坐，容易发生下肢静脉血栓，闭环管理之下，患者和家属不能离开病区，静脉血栓形成风险加大。

　　科室介绍：

　　2012年，血管外科团队成为上海市医学重点专科，在重点专科建设期间以综合成绩A通过评审，随后连续取得三轮的上海市重点专科建设项目支持。2018年上海市浦东医院血管外科经过激烈竞争获得上海市浦东新区高原学科项目支持。