寒假春节临近、大寒节气将至，卫健委冬季健康19问答

　　国家卫生健康委1月14日（周日）召开新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防治和健康提示有关情况。

　　主持人：国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 米锋

　　各位媒体朋友，大家下午好！欢迎参加国家卫生健康委举办的新闻发布会。

　　元旦以来，全国医疗机构发热门诊接诊量呈波动下降趋势。当前的呼吸道疾病仍以流感为主，新冠病毒感染处于较低水平，医疗服务总体平稳有序。

　　随着寒假和春节假期的临近，人群大规模流动和聚集可能加速呼吸道疾病传播。要做好监测预警，加强重点场所管理和重点环节防控。及时向老年人、孕产妇、儿童、慢性基础性疾病患者等重点人群提供健康咨询和转诊指导等服务，并为他们接种疫苗提供便利条件。

　　要积极调配医疗资源，优化就诊流程，保障医疗用品供应。针对假日期间常见的运动伤害、事故外伤、心脑血管急症等做好医疗资源储备，确保患者得到及时有效救治。

　　元旦假期以来，南北互跨旅游火爆出圈。南来北往的游客尽情感受着不同的自然环境和文化氛围。南北方气候差异大，要关心目的地及沿途天气变化和道路安全情况，关注身体健康，注意防寒保暖，谨防冻伤感冒，防滑防摔倒。

　　旅途中要注意饮食卫生。继续坚持科学佩戴口罩、勤洗手、常通风、保持社交距离等良好卫生习惯，出现呼吸道症状及时鉴别、及时就诊。

　　今天发布会的主题是：冬季呼吸道疾病防治和健康提示有关情况。

　　我们请来了：

　　中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕女士；

　　北京中医医院院长刘清泉先生；

　　北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强先生；

　　北京大学第三医院运动医学科主任王健全先生；

　　请他们就大家关心的问题共同回答媒体的提问。

　　澳门月刊记者

　　我们注意到，近期乙流感染整体呈上升趋势，请问甲流和乙流的区别是什么？如何辨别？对于刚感染过甲流的患者，是否再能感染乙流呢？谢谢。

　　中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任 王大燕

　　谢谢您的提问。季节性流感包括甲型H1N1、甲型H3N2亚型以及乙型流感。我国南方省份自10月上旬、北方省份自10月下旬先后进入本次流感流行季。

　　前期以H3N2亚型流感病毒为主要流行株，南方省份近3周乙型流感病毒占比持续上升至36.8%，北方省份近5周乙型流感病毒占比持续上升至57.7%，部分省份乙型流感病毒占比超过了甲型流感病毒。

　　甲型和乙型流感病毒是通过病毒的基因和蛋白的序列特征加以区分的，它们造成的季节性流感，在临床症状上难以区别。要区分和鉴定甲型还是乙型流感病毒，要通过病原学的分型检测，如核酸检测、抗原检测。

　　同一个流感流行季，通常都会出现流感病毒的不同型别和亚型的共同流行，只是占比不同。得了甲型流感后产生的免疫反应，对乙型流感不能提供有效的免疫保护，也就是说，即使本次流行季得过甲型流感，也还有可能再次感染乙型流感。目前，流感疫苗中包含甲型H1N1亚型、H3N2亚型和乙型流感的组分，建议高风险人群每年尽早接种流感疫苗。谢谢！

　　新华社记者

　　我们关注到，有一些群众在产生了一定的呼吸道相关疾病的症状之后有所好转，但是过了几天又出现了，请问从中医的角度来讲如何更好地康复和养护？谢谢。

　　北京中医医院院长 刘清泉

　　谢谢提了一个非常好的问题。因为从中医的发病理论来看，出现呼吸道症状的反复发展，关键是在“正气”受到了损伤。中医有句话，“邪之所凑，其气必虚”，发病主要的原因除了邪气之外，正气是一个关键的问题，所以保护好正气、养护正气是预防反复发作的关键，不要做一些损伤正气的一些具体的活动。要做到三个内容：

　　第一，睡眠要规律。尤其是在患病期间，或者康复的过程中，规律的睡眠对于提升正气是非常重要的治疗方法。医生往往在开具一些治疗药物的同时，会嘱咐病人要好好休息，休息是什么概念呢？就是我们要睡好觉、睡踏实觉，这是根本的。

　　第二，饮食要清淡，但是营养要丰富。营养要丰富，不是让你吃那些油腻辛辣刺激的食品，对于小孩和年轻人更为关键。孩子发烧几天了，家长就怕营养跟不上、营养不够，还没有病情完全恢复好，马上这时候就开始大补了，给他吃大鱼大肉，各种营养随之而来，这不仅不利于他的病情恢复，而且会导致病情的反复。在中医这个学科里面，我们称为叫“食复”，因为吃东西不对而导致疾病反复发作。

　　第三，不要乱用药、乱投医。任何一个疾病的发生都有它的规律、一个过程，不要因为发烧不退、咳嗽不止或者其他症状，今天去这家医院、明天去那家医院，今天找张大夫、明天找李大夫，不管西药、中药都会出现重叠用药，这样对病人十分不利，不仅不利于他的快速恢复，而且很可能出现反复发作，甚至出现一些副作用。谢谢！

　　新京报记者

　　请问专家，甲流和乙流能不能重复感染？重复感染会不会加重病情，以及什么样的人需要吃奥司他韦？谢谢。

　　北京大学第一医院感染疾病科主任 王贵强

　　谢谢这位记者的提问。冬季是呼吸道疾病的多发季节，包括很多呼吸道感染、非感染性的疾病，包括甲乙流、新冠、呼吸道合胞、支原体等等，这些病原体感染以后，建立的免疫力都不持久，所以可以出现反复感染，并且他们之间也没有交叉免疫，所以不同病原体可以同时或者交替感染。

　　针对这种情况，短时间内的重复感染，由于感染建立的免疫力仍然存在，所以同一个病原体的感染再次感染以后常常表现比较轻，但是不同病原体感染可能就加重病情，或者病情恶化，尤其容易导致上呼吸道黏膜屏障损害以后，还可能激发细菌感染等等。在这种情况下，我们要高度重视易感人群、脆弱人群，尤其是老年人、有基础病的人，还有婴幼儿等。

　　在呼吸道传染病比较常见的情况下，我们建议大家要做好个人防护，如果出现上呼吸道感染的一些症状，要及时进行鉴别诊断。这里主要是要进行病原诊断，因为我们现在有病原治疗的药物，包括流感，我们有抗流感药，刚才你提到的奥司他韦、玛巴洛沙韦等等，包括新冠也有针对性的抗病毒药物，包括支原体、衣原体等等都有相应的病原学的治疗，通过病原学治疗可以有效缩短病程，降低进一步传播风险、降低住院和重症风险。

　　当然，在这里对老年人有基础病的人群，像新冠、流感都可以导致这些基础病人群病情恶化，激发细菌感染导致的进一步病情的加重，所以对这类人群要更加关注，早期干预、早期诊断。谢谢！

　　总台中国之声记者

　　近期，一些地方出现了雨雪冰冻天气，也出现了道路结冰、湿滑的情况，很多人因此摔伤，请问出现摔伤的情况后应该如何处理？谢谢。

　　北京大学第三医院运动医学科主任 王健全

　　这是一个冬季特别常见的一个问题，也提醒我们群众在做运动的时候，一定要注意。冬季雪天路面比较湿滑，有时雾霾天能见度也低，所以运动损伤或者摔伤是比较多见的。

　　摔伤以后，其实最重要的先要鉴别一下是不是有骨折，尤其是老年同志，骨质比较疏松，摔倒的时候要尝试动动四肢、动动腰，看看有没有骨折，甚至会有肢体变形，或者不能动了、疼得特别严重的情况，那就高度怀疑有骨折的风险，这时候我们就不要再动了，越动骨折越会错位，对病人会造成更大的伤害，这时候要及时呼救，要120来处理。如果说除外骨折，我们还要看一下是不是有刮蹭伤，有没有出血，如果有比较多的出血状况，我们可能要用比较干净的毛巾或者围巾进行加压包扎，要能止血。

　　如果这些情况都判断了，都没有太大的问题，但仍然有一些肿胀疼痛，我们遵循几个原则，第一要休息，因为继续再运动，可能会造成一个损伤或水肿的加重，所以休息是防止第二次损伤。

　　二是要冰敷，一般人习惯用热敷处理伤病，但是急性伤病最好是冰敷，冰敷会减少出血，利于肿胀的消退。

　　三是加压包扎，最好用弹力绷带对患处进行加压包扎，这样会减少出血的发生。

　　四是抬高我们的患肢，一般讲要比心脏水平高一些，最好平躺，这样的话容易抬高患肢，促进静脉血回流，加速肿胀消退。通过这几个措施的处理，一般轻伤很快都会恢复，如果病情有反复、加重，还是要及时到医院就诊。谢谢。

　　健康报记者

　　我们看到有网友说，在寒潮的影响之下，年轻的心血管病患者发病和猝死的风险更高，请问专家具体的事实是这样的吗？谢谢。

　　北京中医医院院长 刘清泉

　　谢谢，这是一个非常好的问题。因为人遇到寒冷的时候，交感神经会兴奋起来，血管收缩、心率加快，血压也会升高，这样极容易诱发心血管疾病的发生，对于已经有心血管疾病的人群来说，容易造成病情的加重或者复发，甚至出现猝死。

　　引起猝死的原因非常多，但是从统计来看，心源性猝死占总猝死人群的80%以上，而心源性猝死里面，冠心病和心肌梗死是主要的原因。猝死是可发生在任何年龄段的，年轻的心血管病患者有猝死风险的是不是更高呢？目前从流行病学来看，没有数据支持说年轻人心血管疾病发生率更高。已有数据表明，心血管猝死的男性高于女性，年龄越大，心源性猝死的风险越高。

　　但我们确实要关注年轻人心血管病发病的状况，因为是在逐渐增高的。年轻人中肥胖、高血脂、高血糖、高尿酸是多见的。

　　此外，相对老年人来讲，年轻人工作更加繁忙，很容易忽视自己的健康状况，也不去查，也不去看，也不去关注，即使发生疾病先兆的时候，他也没有去就医，因为年轻，感觉自己身体非常好，这样病情往往容易延误，使病情发展。所以寒潮的影响下，年轻人一定要关注自己的心血管的情况。谢谢！

　　中国广播电视总台央视记者

　　在这个寒冷的冬季，我们有一些特定体质的人群可能更容易怕冷，针对这些人群，中医有哪些好的办法来缓解？谢谢。

　　北京中医医院院长 刘清泉

　　谢谢。确实有这样一个特点的人群，在同龄人中比起来，比较怕冷，尤其是入秋和冬季更为明显，手脚是凉的，怎么保暖都会出现很凉的状态。这些人群中以中青年女性更为明显。从中医的理论来认识，这属于一种阳虚的状态，它不是一种疾病，是一种状态，这种状态如果因为各种原因发生了一些疾病，很容易把疾病向阳虚症转化。

　　我们日常要保护好，还是能改善这种情况的。比如说我们少冷饮，一年四季要注意减少冷饮，减少生冷食品的摄入，尤其是在春天和夏天。

　　中医有一句话，春夏养阳，春天和夏天是养护阳气的最好季节。入秋进补，多食一些温养的食品，比如说羊肉、生姜、胡椒等等。当然，适当增加运动，运动可以把人的阳气动起来，对于改变这个群体的身体状态是有好处的。谢谢！

　　三沙卫视记者

　　随着冰雪旅游运动热度的升高，多地利用“冷”资源引爆了“热”经济，参与到冰雪运动的人也越来越多，就有网友表示“滑雪的尽头是骨科”，请问怎样科学的滑雪来有效减少骨折和扭伤的风险？谢谢。

　　北京大学第三医院运动医学科主任 王健全

　　冰雪运动现在是特别热门，但是它是一个技术含量比较高的运动，这也提醒我们要做好准备工作。

　　初学者，或者要去做冰雪运动的人，第一要有比较科学的、比较完善的装备。因为冰雪毕竟在寒冷的地方进行，所以衣服要轻薄，但是要隔热，能够抵御严寒，这是非常重要的。

　　第二，如果不太懂冰雪运动的人，还是要请专业的教练来教授。

　　第三，冰雪运动在开始的时候，尽量还是先选低难度的赛道，或者低难度的雪道来进行滑动。如果说我们想做，今天我觉得我的状态很好，我要从低难度的雪道换到中难度的或者高难度的，一定要有专业的教练陪同，或者要有专业建议。有时候有些人觉得心血来潮了，突然就想换一个高难度赛道，大部分的运动损伤都是在这个时候出现。因为滑雪是利用势能，你想停的时候，其实你的体重还在不断给你加速，所以停的时候是有一定困难的，所以有一定的技巧，还需要你的运动能力。

　　第四，冰雪运动毕竟在寒冷的环境里，还是要注意不要时间过长，要注意适当的休息，补充能量。如果说我们能够正确地开展冰雪运动，能够正确认识，不太随意增加难度的话，冰雪运动还是一个比较安全的运动，尤其对于少儿、青少年，应该在这个时候去学习冰雪运动，因为确实在这个时候，他的技术动作容易掌握，而且小孩有一些轻的跌倒摔伤，不容易出事故，不容易骨折。我们应该鼓励有条件的人尽量去参加冰雪运动，毕竟冰雪运动给我们带来的快乐要比伤病多得多。谢谢！

　　每日经济新闻记者

　　我们注意到，新冠变异株JN.1正在全球快速蔓延，近期美国、加拿大等国在假期后迎来了新的感染高峰，我国目前新冠感染情况如何？是否在元旦假期后出现了明显的增长呢？谢谢。

　　中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任 王大燕

　　谢谢您的提问，这也是大家比较关心的一个问题。近期，多渠道监测系统数据显示，元旦假期后，全国新冠疫情仍处于较低水平，其中哨点医院新冠病毒检测阳性率保持在1%以下，JN.1变异株占比呈现上升趋势。

　　专家研判认为，今冬明春我国将继续呈现多种呼吸道病原交替或者共同流行态势，短期内仍将以流感病毒为主。受JN.1变异株持续输入、国内流感活动逐渐降低和人群免疫水平下降等多因素影响，新冠病毒感染疫情可能在本月出现回升，JN.1变异株大概率将发展成为我国优势流行株。谢谢。

　　中新社记者

　　今冬呼吸道疾病高发，针对不同类型的呼吸道疾病，医疗卫生机构如何进行精细化管理和个性化治疗？谢谢。

　　北京大学第一医院感染疾病科主任 王贵强

　　谢谢记者提问。针对今年入冬以来各种呼吸道疾病上升的趋势，各级医疗机构都采取了一系列措施来应对这种情况，针对性的一些措施保证及时有效规范的治疗这些呼吸道疾病。

　　第一，持续开展了培训工作，包括各种感染性、非感染性呼吸道疾病，重点培训发热门诊、感染科、呼吸科、急诊等等，包括ICU重症，提高整个的诊疗水平，应对呼吸道疾病的发生。

　　第二，从医院层面上进行人力资源有效配置，增加发热门诊感染呼吸相关学科的人力资源，尽可能开放门诊的服务，强化整个医疗资源的各种配比，减少等候时间。

　　第三，提高基层呼吸道疾病的诊疗能力。通过对口支援、医联体专科联盟等方式，高水平医院对下级医院，包括社区基层医疗机构进行技术指导和专业支持，也鼓励社区卫生服务中心能够承担常见的呼吸道疾病的诊疗。

　　第四，实行线上挂号、错峰就诊、预约住院等方式，减少就诊人员聚集，发挥互联网优势，线上线下结合，包括居家自检、药品递送等等方式，尽可能降低线下诊疗的压力，同时提高诊疗的效率。

　　第五，强化病原诊断能力的提升，提高病原诊断的检出率。更重要的是提高病原治疗率，合理使用抗生素，促进规范化治疗。

　　第六，加强医疗卫生机构院感防控，患病人群要戴口罩，包括陪护等等都要戴口罩，加强院内感染的各种防护措施到位。谢谢。

　　香港经济导报记者

　　马上就是大寒了，在这个节气附近，中医有哪些健康提示？谢谢。

　　北京中医医院院长 刘清泉

　　谢谢。大寒应该说是一年中最后一个节气了，也就是说，冬天结束了，春天就要到来的一个转折点。在这个特殊的节气，从中医的健康理论来看，有以下几个建议：

　　一是可以适当用一些温水或者花椒水，或者姜水泡泡脚，泡完以后，对我们阳气的提升有非常好的作用。当然，有一些人群对于花椒、对于姜过敏，不适宜使用。当然对老年人或者孩子，我们可以按摩涌泉穴，就是脚底脚掌凹陷的穴位，或者足三里穴，这样调整人体平衡有很好的作用。

　　二是做适当运动。大寒季节可以做一些慢跑、打打太极拳、练练八段锦，年轻人可以打打篮球等体育锻炼，但强度要注意一下，不宜过于剧烈，避免剧烈运动出大汗扰动我们的阳气。同时，室外活动不可起的太早，应该等太阳出来以后再去活动，这样可以适宜人体周期运动。

　　三是饮食调养。饮食应该减去咸的，增加苦的，减咸增苦从中医讲是可以养心气坚固肾气的，切忌黏硬、生冷的食品。人体需要更多的热量，刚才我讲的呼吸道疾病恢复过程中，要增加一些营养食品，当然摄入一些脂类，比如羊肉、牛肉等等，但是燥热的食品不宜吃的过多。同时可以搭配一些胡萝卜、白萝卜、菠菜、山药或者冬瓜，能够达到阴阳平衡、含热均衡的新鲜食品。谢谢！

　　香港中评社记者

　　冬季呼吸道疾病防治时，心血管疾病患者尤其是老年人群，应如何科学用药？谢谢。

　　北京中医医院院长 刘清泉

　　谢谢您提了一个非常重要的问题，尤其是对于老年人来讲。冬天呼吸道疾病高发，呼吸道感染是诱发和加重心血管疾病的一个重要因素，尤其是老年人群，更容易患病。心血管病患者在呼吸道疾病的防治过程中，首先应该警惕呼吸道感染加重心血管病的因素，其次要做到合理用药、科学用药，以确保疗效和安全。以下几点是要更加关注的：

　　第一，心血管疾病患者发生了呼吸道感染，应该积极治疗，对于一些高危人群、年龄大于65岁以上，既往有冠心病、慢性的心率衰竭、心肌病或者心脏移植的这类患者，不要说感冒以后忍一忍，不要忍，要积极的以最早时间到医院去看病，以防止成了重症再去看，很多时机都丧失掉了。

　　第二，心血管疾病和呼吸道疾病症状有很多相似的地方，比如胸闷、咳嗽、气短，这些都是心血管和呼吸道疾病相似的症状。当呼吸道疾病治疗后，鼻塞、咽痛、流涕、发热这些症状好转了，但是胸闷的症状仍然没有好转，可能还有加重，同时又出现一些比如双下肢水肿、晚上睡觉躺不平，把自己憋醒的情况，这时候应该警惕因为呼吸道感染导致心血管疾病加重，这时候要赶快就医，就医越早，恢复的情况就越好。

　　第三，心血管疾病发生了呼吸道感染，既要用心血管的药物来治疗，比如降压药，阿司匹林、降脂药，抗凝药等，而呼吸道感染疾病需要用解热镇痛、抗病毒药、抗生素、止咳化痰药，可能还需要用一些中药等等，这时候要注意药物之间的关系，尤其是高龄的，肝肾功能不是特别好的情况下，药物叠加出现以后，可能会加重不良反应的发生，所以对于药物之间的相互作用，要向就诊的医生咨询，让医生给我们专业的指导。谢谢！

　　南方日报、南方+记者

　　请问专家，从运动学的角度，应该采取怎样的行走姿势，以保持身体平衡和稳定，防止冬天路滑走路摔倒呢？

　　北京大学第三医院运动医学科主任 王健全

　　谢谢您的提问，这是个特别重要的问题。冬天尤其是下雪以后路滑，怎么去走，这样我们才不容易摔倒，因为冬天确实环境比较特殊，如果我们姿势不正确的话，或者走路比较急，是特别容易摔倒的。尤其是很多人认为冬天穿的衣服厚，摔一下也没关系。其实冬天的肌肉骨骼收的更紧，衣服又笨重，更不灵活，摔倒以后更容易造成一些损伤。所以，对于预防跌倒是特别重要的。

　　要预防跌倒，一般来说，首先建议要把重心放低，走路的时候屈着腿可能好一些，尤其是眼睛不能看手机，不能走神，要集中精力。

　　其次，走路的时候要外八字走一些，腿也不要分的很开，大家稍微外八字一些，和肩关节同宽。同时速度要慢一点，要蹭着走，不要突然转弯、突然着急回头，这样对我们都是特别不利的。尤其是我们尽量走那种没有结冰的路面，这样更安全一些。另外是手臂，冬天冷，喜欢把手插在兜里，走滑的路的时候，手一定要拿出来，要做好一个平衡。

　　所以我们总结一个顺口溜：膝盖微曲重心低，外八分开脚贴地，短步蹭行摆手臂，平衡慢速不着急。谢谢！

　　中国网记者

　　冬季气温骤降，如何确保室内外温差适应，避免心血管受刺激？当活动量减少时，如何保持适量的运动以促进心血管健康？谢谢

　　北京中医医院院长 刘清泉

　　谢谢，这是冬天在北方很容易出现的一个问题，因为冬天的气温低，室内外温差比较大，特别是北方，防寒保暖是非常重要的。

　　在温暖的室内，出门前要在门口站一会儿，不要马上出去，适应一下外面的环境以后，我们再往前走。尤其是有一些慢性心肺疾病的老年人更应该如此。实际上在屋里先有个预备的运动，到门口接受一下温度调节的过程，这样出去避免直接受到寒冷的刺激，引起交感神经兴奋、心率加快、血管收缩、血压升高，这时候可能出现心脑血管意外的发生。

　　由于冬天户外运动减少，很多人运动量都会下降，而久坐、运动量下降往往与心血管疾病风险增高相关。其实有很多替代的室内运动方式可以选择，最常用的方法，比如说在屋里练练瑜伽、练练八段锦、练练太极拳，也可以做做健美操等等，以保持我们血管的弹性，提高心肺的耐力，是有帮助的。现在一些瑜伽、八段锦、太极拳的课程在网上、手机上很容易获得，获得了就可以做，而且这些不需要很大的地方，有一平米的地方就可以做了。

　　当然，天气晴好的时候，也可以选择户外进行有氧运动，但是要注意保暖，做好运动前的热身，运动前热身是防止损伤的重要活动，可以选择在上午10点以后或者下午外出运动。

　　保持适当运动，贵在坚持，不是说我运动一下就行了，贵在每天都要坚持。大家总担心自己不能坚持，或者拿不出时间来做。根据世界卫生组织的有关数据表示，每天多进行10分钟的体力训练，就能够获得显著的身体的改善，同时降低心血管疾病发生的风险。10分钟就够了，不需要太长时间。谢谢！

　　凤凰卫视记者

　　请问，有心血管病风险的患者在这样寒冷的季节应该怎样科学的运动呢？谢谢！

　　北京大学第三医院运动医学科主任 王健全

　　现在患心血管病的人数还是不少的，尤其是在冬天，我们应该怎么样运动，是很重要的。首先，在疾病发作期，或者治疗还没有稳定的时候，应该听从医生的指导，稳定后在家里运动的时候也要评估，听从心脏康复医生的指导，到底你能进行什么样的活动、能进行到什么样的程度，这是特别重要的。

　　在运动的时候，不要引起心脏不舒服的症状。但是，心脏疾病也要适当运动，也要有尽可能的锻炼，身体的状况好，你的抵抗力就好，其实人的健康是个整体，也不仅仅是为了心脏不发病，过度保守，这也是不太好的。

　　冬季运动要注意保暖。像这种心血管疾病的人，受寒冷刺激，血压会上升，心脏负担会增加，所以我们尽量选天气暖和的时候，或者太阳已经出来时间比较久了，周围环境温度已经比较高了，大家到冬天都有晒太阳的感觉，其实有太阳的时候，虽然外面温度不高，但是晒到身上是暖洋洋的，这时候开展运动会比较好一点。

　　要注意的是，6—10点之间，这时候人本身血压就比较高，外界环境又比较寒冷，心血管疾病的老人就尽量不要选这个时候去活动，适当活动对患者、对疾病本身、对整个身体都是有好处的，还是鼓励我们尽可能做一些活动。谢谢！

　　中央广播电视总台央视中文国际记者

　　对于广大公众来说，大家都非常关心哪些人更容易感染流感，对于这些高风险人群，我们怎么样更好地关注和保护？谢谢。

　　中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任 王大燕

　　谢谢您的提问。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒的传染性比较强，人群普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人、慢性病患者等高风险人群感染流感病毒后，健康危害较为严重，发生重症的风险也比较高。

　　对于高风险人群，建议采取如下的防控措施，以降低感染的风险。

　　一是建议高风险人群每年尽早接种流感疫苗，这在刚才也提到过。

　　二是保持良好的卫生习惯和生活方式，如科学佩戴口罩、勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾或手肘遮住口鼻，尽量避免用手触摸眼睛、鼻和口。

　　三是在日常生活中，还要注意保持充足睡眠、充分的营养，还有适当的体育锻炼。在冬春季等流感流行季节，建议高风险人群尽量减少前往人群聚集的旅游景区和室内工作场所，如确需前往，需科学佩戴口罩。

　　四是加强自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症状应居家休息，症状较重时应尽早前往医院就诊。

　　五是家庭成员如出现流感样症状，建议高风险人员应尽可能减少与其近距离接触，注意做好个人防护。谢谢！

　　广东广播电视台记者

　　在当前呼吸道疾病流行期间，有哪些措施可以帮助长期患呼吸道疾病的患者预防感染和病情加重呢？谢谢。

　　北京大学第一医院感染疾病科主任 王贵强

　　谢谢这位记者的提问。确实，在冬季呼吸道疾病高发，这个时候以前有呼吸道疾病的，包括肺气肿、慢性支气管炎、肺心病等等，这些人群是重症的高风险人群，所以我们对这类人群要特别关注，因为他本来已经有慢性的呼吸道疾病，一旦出现各种感染，包括新冠、流感等等，就会使基础病加重。

　　所以，首先对这类人群要避免感染、尽可能不感染，措施刚才王大燕教授也都提到了，呼吸道传染病预防措施包括尽可能少外出，尤其避免到人群聚集的地方，如果一定要出去，要戴好口罩。二是保持手卫生。三是打疫苗，疫苗像流感、新冠都可以有效保护感染，同时像有老年人基础病的，包括呼吸道疾病的，我们也建议打肺炎疫苗、肺炎球菌疫苗等等，一旦继发感染可以有效预防。四是做好室内通风。保持空气的流通，减少感染的风险，当然家里如果有人感染了流感、新冠等等，也尽可能和这些人少接触，做好个人防护，避免进一步传播。

　　第二，一旦出现发热、呼吸道症状等等，一定要及时进行病原检测。病原检测以后，并进行快速的、早期的病原治疗，包括针对流感治疗、新冠治疗、支原体治疗等等，最大限度降低呼吸道传染病的危害。

　　第三，要及时就医，对有基础呼吸道疾病的人群，一旦感染以后，出现重症的风险是加大的，所以不要在家拖，如果有持续高热不退、呼吸道症状加重，包括咳黄痰等等，一定要及时到医院就诊，得到及时有效治疗。当然，原有基础病的治疗也是非常重要的。所以入冬以后，有呼吸道基础疾病的人群一定要到医院进行系统治疗，把原有的基础病有效控制，也避免合并感染以后的病情恶化。谢谢！

　　封面新闻记者

　　有不少人虽然没有确诊心血管疾病，但是天气寒冷时会感觉心脏不舒服，请问这是否属于心血管疾病的前期症状？普通人该如何进行心血管风险的自我筛查？谢谢。

　　北京中医医院院长 刘清泉

　　谢谢，这是非常重要的一个问题。冬天确实是有一部分人遇到了寒冷以后，出现胸闷、心慌、胸痛这样一些症状。如果确定有心血管慢性病的情况下，这是他诱发了疾病或者病加重了。

　　如果对于年轻人，没有确诊过心血管疾病的人群，一旦遇到寒冷出现症状以后，就预示着可能你的心血管会存在着不好的情况，这样要及时去医院做一些相关检查，以确诊你的心血管状况。

　　大家首先应该了解，心血管一些高危风险因素是哪些，然后再去做好我们心血管风险的自我筛查。心血管疾病风险因素包括超重、肥胖、高盐饮食、吸烟、过量饮酒、高血脂、高血压、高血糖、高尿酸、高同型半胱氨酸，以及家里面有心血管疾病的家族史的，是心血管疾病的高的风险因素。

　　我们每个人都应该关注自己的健康状况，定期检查，关注这些心血管高风险因素，特别是有心血管病家族的人，应该更加提高警惕。谢谢。

　　澎湃新闻记者

　　请问呼吸道疾病对于心血管会造成哪些影响？如何识别防治呢？谢谢。

　　北京中医医院院长 刘清泉

　　谢谢。冬天呼吸道感染高发，不管是细菌感染、病毒感染还是支原体感染等，这些感染都能够影响到心血管的健康，尤其是老年人群需要引起关注。

　　最常见的是心肌受累，导致心肌炎；心律失常；早搏、心房颤动和心房扑动等。对于已有心血管疾病，比如高血压、冠心病、心房颤动、心力衰竭的患者，可能会因为感染导致病情的加重甚至猝死。当然，大家还应该提高识别能力和防范能力。

　　第一，一旦出现了呼吸道感染，一定要积极治疗，注意休息。

　　第二，在呼吸道感染治疗以后，我们呼吸道相关症状，比如发烧、咳嗽、咽痛、流涕等症状都逐渐好了，但是留下来一个胸闷气短、胸痛等症状持续加重，甚至诱发出下肢水肿，或者是晚上出现睡着睡着给憋醒了，非要半卧位，这样一定要尽快到医院就诊，因为苗头出来了，心血管病已经出现了，要进行一些相关检查，比如心电图、超声心动图、动态心电图，还有心肌酶、心衰的相关指标等进行检查，以明确心血管是不是受到了累及。谢谢。

　　红星新闻记者

　　冬季在冰雪运动中，如何确保参与者尤其是老年人、儿童的安全？如何预防运动损伤？针对不同年龄段和人群，有哪些运动建议？谢谢。

　　北京大学第三医院运动医学科主任 王健全

　　很高兴回答最后一个问题。确实，冰雪天我们出去运动的时候，要特别注意，刚才我也讲了，冰雪天路滑，我们应该注意的一些事情。

　　另外，冰雪天我们注意的还是要保暖。冬季运动，我们要适当做一些热身运动，可能时间要比夏天长一些，做一些肢体的拉伸运动。一般在室内要动的微微有点出汗，这样增加我们肌肉的灵活性，运动的时候也能抵抗一些寒冷天气对我们身体的影响。

　　对于不同年龄段，尤其是老人来说，建议在冰雪天尽量减少参加室外活动，没有必要的话，老年人尽量在室内参加活动，因为老人骨质比较疏松，万一摔倒，骨折的风险比较高。

　　在室内的话，我们也是建议老年人做一些低强度的运动，比如在家里做一些八段锦、太极拳、五禽戏等等。

　　最可爱的是小孩，一到冰雪天就撒欢，我还是要提醒，大部分人可能不会去比较远的地方，如果去了不熟悉的环境，父母还是有责任先把这个环境看一下，因为下雪天容易隐藏一些危险的地方，比如有一些坑洼的地方，比如说有一些树枝，可能对小孩造成损伤。所以跟小孩要说清楚，在一定的范围内做运动，另外让他穿的衣服鲜艳一些，万一跌倒我们也比较容易发现，父母还是要一直陪着孩子，不要让他远离我们的视野，这对防止小孩损伤很重要的。

　　还有一些特殊人群，像孕妇这些人群，我也是建议她们多做室内的运动，比如可以在比较宽敞的厅里面，冬天放一些固定自行车等等，蹬磴自行车、做孕妇做的瑜珈、做一些体操都是比较好的。如果说还要更安全的，那就唱歌，我觉得也是体育运动，也是挺好的健身运动。谢谢。

　　主持人：国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 米锋

　　谢谢，今天的发布会，几位嘉宾介绍了冬季呼吸道疾病防治和健康提示的有关情况。今天我统计了一下，几位嘉宾回答了19位记者朋友提出的问题，再次感谢各位。后续我们还将就相关主题召开专题新闻发布会，欢迎大家继续关注。今天的发布会到此结束，谢谢大家！