（上海战疫录）中国多学科医学专家同心全力守“沪”

　　为加强对重症、危重症患者的救治工作，国家巡回专家组先后派出多名专家支援上海四院开展救治。　上海四院供图

　　中新网上海5月23日电 (记者 陈静)同济大学附属上海市第四人民医院(上海四院)院长熊利泽23日介绍：“目前，医院救治工作正进入最后攻坚阶段，治愈出院患者数连日高出收治患者数。但是，在院患者中，高危老年患者占比相当大，容不得有半点放松和大意。”

　　运行一个多月来，在该定点医院累计出院患者中近60%患者年逾70岁，90-100岁的老人有262人，100岁以上老人15人。在国家巡回专家组邱海波、杜斌、刘清泉、杨毅等专家及上海市级专家组张文宏教授指导下，上海四院与援沪医疗队全力以赴，同心守“沪”，并肩作战，成功救治了一批批重症患者。

　　据了解，本轮上海疫情发生以来，为加强对重症、危重症患者的救治工作，国家巡回专家组先后派出多名专家，指导、支援上海市第四人民医院开展新冠患者救治工作。他们主要来自呼吸、重症医学、传染病、老年病和感控等专业，曾多次参与国内外新发感染病防治任务。

　　94岁高龄的黄老先生，是上海四院转为新冠定点医院后收治的第一批患者之一。在确认罹患新冠后，黄老先生被转入上海四院接受治疗。据介绍，当时，黄老先生病情危重：呼吸困难、高热、意识已经接近昏迷状态。老人还合并脑梗死、高血压、冠心病、糖尿病等多种基础疾病。

　　入院后，在国家卫健委督导组重点指导下，院内外多学科联合会诊，采取抗病毒、雾化吸入等治疗，同时给予新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗，通过体位管理及呼吸功能训练，让老人的肺通气功能得到充分改善。通过该院医护48小时合力奋战，黄老先生转危为安。在转入定点医院后的第3天，老人发热完全控制并恢复意识，第5天，新冠核酸检测两次阴性后转运至非定点医院继续治疗。出院时，老人已可以通过视频与家人交流，不久就完全恢复健康。

　　93岁的陈阿婆，4月18日被转入上海四院感染科，除了新冠，老人还患有冠心病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、高血压病3级、脑梗后遗症等基础疾病。入院以后专家组给予老人降压，扩血管，控制心率，抗凝治疗，同时给予了小分子抗病毒药物口服。为让家人放心，该院医务人员抽空就会让老人与家人视频，视频中，陈阿婆在向儿子诉说着对家人的想念的同时，也让家人放心：“我在这挺好的，医生护士都很照顾我，你放心哦，医生早上和我说今天检查已经阴性了，马上就能出院了”。医院方面告诉记者，陈阿婆已顺利痊愈回家，家人给医院发来感谢信。

　　4月30日，上海四院15楼病区来了一位特殊患者：73岁的朱女士。她2002年肾移植，长期口服抗排异药物；老人既往有糖尿病史，反复尿路感染。入院后，她出现高热、大肠埃希菌药物感染、金黄色葡萄球菌尿路感染、左手臂皮肤感染，输液部位局部皮肤脓肿。多重感染大大增加了患者的治疗难度，病区主任多次提请上海市级专家及院内专家会诊，并联系到当年给朱女士做肾移植手术的上海市第一人民医院泌尿外科专家，调整抗排异药物剂量和抗感染治疗方案，经过不懈努力，目前患者体温平稳，基础状况良好。

　　熊利泽告诉记者，“一个多月以来，上海四院作为定点医院，院内医疗制度持续完善，医疗力量不断充实，院感管理严格规范，后勤保障充实到位，离不开上海四院所有医护的努力，离不开国务院国资委联合医疗队、福建国家重症医疗队、山西省医疗队、江西省(吉安、九江)医疗队的大力支援，也离不开国家巡回专家组的倾力指导！”

　　记者当日了解到，湖南援沪中医医疗队23日分批踏上返程。该医疗队于4月15日自长沙飞抵上海，立即投身浦东新区古丹路方舱医院的建设与收治患者中。患者在舱时间平均5.9天。除足月孕妇、婴幼儿外，实现了在舱患者中医药治疗率100%。方舱“零事故”、患者“零死亡”、队员“零感染”。

　　湖南省援沪中医医疗队下设12个医疗分队，由湖南中医药大学第一附属医院、湖南中医药大学第二附属医院、湖南省中医药研究院附属医院、湖南中医药高等专科学校附属第一医院等4家省直中医院和7个中医药实力较强的市州选派组成。浦东新区古丹路方舱医院连续运转30天，累计收治新冠肺炎患者5242人，出舱5163人，转诊79人；在收治的患者中年龄最大的92岁、最小的才31天。该医疗队严格按照国家和上海的指导方案予以救治，同时围绕发热、咳嗽等新冠肺炎患者主要临床症状以及胃肠不适、情志异常等相关表现，开展辨证施治。

　　事实上，按照“应收尽收”原则，上海的方舱医院承担着新冠肺炎医疗救治托底的职责，一些合并有高血压、糖尿病、哮喘等基础疾病的患者以及老人、小孩、孕妇，甚至伴有精神障碍的病人也被收治到了方舱。据了解，在古丹路方舱医院里，这类特殊病人占比近25%。医疗队在方舱内设立了特殊病区，开展温馨服务、个性医疗，营造了和谐的医患关系，缩短了出舱时间。

　　该医疗队设置了内外同治的老年关爱区，专门抽调了肺病科、心病科、脑病科等专业的精兵强将，同时特意协调购置了一批简易坐便器。湖南省援沪中医方舱医疗队总领队、湖南省中医药管理局副局长肖文明对记者表示：“方舱医院急则保安全、缓则做特色，并对特殊病人实行分层分类分区管理，设立特殊病区，运用湖湘中医药的特色和优势，集中资源、集中救治、集中照护，积极营造中医药文化氛围，既节约了医疗资源，又充分展现中医人文关怀，有助于患者尽快康复。”

　　中医医疗队利用耳穴压豆疗法和代温灸膏、自制肠炎贴行穴位贴敷疗法治疗失眠、头痛、咳嗽、关节疼痛、肠炎、腹泻等病例达260余例，有效缓解了症状。医护们还运用中医药情志干预，指导患者健康教育，学习抗疫正气操、清肺操等，疏解压力。据悉，遇到心理压力大、心情抑郁、情绪不稳定的患者，医疗队采用中医情志疏导、五行音乐疗法，积极进行身心干预，并带领他们前往中医养生功法锻炼区，强身健体，疏解压力。(完)