多地新政向中医药倾斜 基层医疗机构纳入医保

　　日前，山东省出台《关于加强医疗保障支持中医药发展的若干措施》。这是山东省有史以来覆盖面最广、系统性最强、支持力度最大的中医药医保政策文件，包括支持中医药机构发展、促进中药产业发展、支持中医诊疗技术发展、完善适合中医药特点的医保支付方式、支持中医药服务模式创新、支持中药材产供销一体化、提高中医药机构医保基金使用效益等7个方面20条具体措施。

　　中医药独特优势和作用逐步显现，我国对中医药发展的重视程度不断提高。在疫情背景下，中医药行业的受认可程度和受重视程度前所未有，从中央到地方相继出台政策，促进中医药传承创新发展，中医药行业发展版图不断扩围。

　　地方新政向中医药倾斜

　　山东省医疗保障局副局长仇冰玉介绍，大力支持中医药机构健康发展，重点实施“四个倾斜”，包括机构规划布局倾斜、医保总额预算倾斜、医保支付政策倾斜和医保报销比例倾斜。

　　具体来看，医疗机构区域规划布局适当向中医医疗机构倾斜，及时将符合条件的中医医疗机构、中药零售药店纳入医保定点管理，及时将各级中医类定点医院纳入全国异地住院联网结算和省内异地门诊慢病联网结算范围，提升中医医疗机构区域辐射力。截至今年年底，全省跨省异地就医联网结算机构将增加到3100家，群众在二级以上中医医院就医将实现联网即时结算。

　　仇冰玉表示，下一步医保总额预算重点向以中医药诊疗收入为主的中医医疗机构倾斜，其合理增长的医药费用由医保基金适当补偿，以增强中医医疗机构收治患者的积极性。同时，推广中医优势病种按病种收付费，推进普通门诊和慢性病按人头付费，试点中医日间诊疗中心，引导医疗机构提供适宜的中医药服务。今年年底省级中医优势病种将增加到20种以上，日间诊疗中心3年内将实现区域全覆盖，每年惠及百万参保患者。

　　此外，值得注意的是，此次山东省将中医药治疗的报销比例提升至85%。加大对基层医疗卫生机构中医药的支持力度，参保患者在乡镇卫生院和社区卫生服务中心住院使用中医药治疗，合规医疗费用医保报销比例不低于85%。预计仅此一项将为全省参保群众减轻费用负担约7.5亿元。

　　除了山东出台政策支持中医药行业发展，日前，广东省医改办发布《广东省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》，将开展7方面30项重点工作。其中，将推动医保政策向中医药倾斜，将符合条件的中成药、中药饮片、中药类医院制剂纳入医保支付范围。同时，将符合条件的中医诊所等基层中医医疗机构纳入医保定点。

　　湖南省人大教科文卫委副主任委员陈佳新在回答记者提问时表示，下一步相关主管部门将会同相关部门按照国家规定，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险诊疗项目目录、药品目录。同时县级以上人民政府医疗保障主管部门应当会同相关部门研究确定更趋合理的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂的基本医疗保险基金支付的报销比例，减轻患者负担。

　　发展不再局限于简单治疗

　　下一步，中医药行业发展将不再局限于过去的简单治疗，而是将进一步与现代研究手段结合，实现高质量发展。

　　今年6月，国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务》的通知指出，促进中医药振兴发展，加快建设中医药循证医学中心，启动国家中医医学中心和区域中医医疗中心建设，开展中医经典病房建设试点，提高中医医院应急和救治能力，发挥中医药在重大疫情救治中的独特作用。

　　此外，遴选发布一批中医优势病种和诊疗项目，鼓励引导医疗卫生机构提供中医药服务。加强县（市）中医医疗服务能力和队伍建设，推进县办中医医疗机构全覆盖。医疗服务价格调整时重点考虑体现技术劳务价值的医疗服务价格，支持中医药传承创新发展。制定加快中医药特色发展政策措施。

　　在此背景下，中医药发展版图不断扩围。《福建省促进中医药传承创新发展若干措施》提出，加强中医药服务机构建设。到2022年，每万人口中医类医院床位数达6.0张，基本实现县办中医医疗机构全覆盖；县域常住人口30万以上的县级中医医院全部达到二级甲等中医医院标准；力争全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师。

　　吉林省中医药管理局下发《2020年全省中医药工作要点》明确，进一步发挥中医药在“健康中国”建设和深化医改中的作用，对照15项“健康中国”行动任务与措施，积极发挥中医药作用。搭建全省中医医疗远程服务平台。加强16个试点县县域医共体建设，增强中医药参与度。建设35个基层医疗卫生机构中医综合服务区（中医馆），推动省级示范中医馆建设。总结现代医院管理试点经验，全面提升全省中医院管理能力。

　　核心技术装备仍存短板

　　随着中医药行业的受重视程度加深，多地加大产业扶持。四川省近日印发《川药产业振兴工作推进方案（2019-2022年）》提出，四川省将培育一批创新力强、规模大的中药企业集团，到2022年，着力培育销售收入超百亿元的中药企业1个，超50亿元的1至2个，超10亿元的3至5个。

　　贵州省将在贵阳市乌当区打造南方最大中医药产业园区。据悉，该产业园将按照资源化、集群化、产城化、国际化的“四化”标准，建设成为“一区多园N基地、若干个中心”的园中园，在产业园中建成以加工生产园为主导产业和特色产业，建设配套的物流基地、交易基地、营运基地、生产性服务园、生活性服务园等，有利于各个小园区形成竞争，促进产业园的发展；将该产业园建设成为贵州省中药材加工、溯源、展示、教育交流中心，以制造业为基础，形成南方“制造+贸易+流通”的最大产业园。

　　湖南省刚刚通过的《关于促进中医药传承创新发展的实施意见》中也指出，打造武陵山片区、雪峰山片区、南岭片区、罗霄山片区和环洞庭湖区中医药材产业带。加速中医药产业链发展，推进中医药千亿产业链建设，促进中医药一、二、三产业深度融合发展。打造知名中药品牌，培育一批年产值过亿元和一批年产值过10亿元的中成药大品种。

　　不过，一些业内人士表示，仅发展中医药基础产业仍远远不足，中医药现代化关键技术装备是实现中医药现代化的最重要的切入点和最直接的路径。

　　中国中医科学院中医基础理论研究所所长胡镜清在接受记者采访时表示，中医药振兴发展存在一些共性问题，短板是核心技术装备。目前中医药现代化还处于初级阶段，虽然历史悠久，但理念并不落后，甚至超前。他认为，以中医理论为基础的中医药装备将有较大发展空间。（记者 梁倩）