67倍！中国抗疫组合拳成效多高？《自然》点赞中国抗疫措施

　　在新冠病毒全球大流行的今天，全球累计确诊病例已超过383万例，而中国累计确诊病例超过8.4万例。2020年3月11日，世界卫生组织宣布新型冠状病毒病（COVID-19）全球大流行。一些国家采取了严格的干预措施，另一些国家没有。对于新冠疫情，应该采取什么程度的公共卫生干预措施，各国的选择并不一致。

　　从1月开始采取封城、停课、隔离等严格防疫措施的中国，现在已控制住疫情，迎来全国范围的复工复产。但如果中国没有采取严格防疫措施，现在会怎样？

　　5月4日，《自然》在线发表的一篇论文告诉我们，中国抗疫组合拳成效多高？该论文的数学模型推测：如果未采取目前的干预措施，截至2月29日中国的新冠肺炎病例将增加67倍。（也就是说，如不采取措施，中国的确诊病例将在2月底达到数百万之多，超过现有的全球确诊病例总数。）

　　这篇论文由复旦大学、英国南安普敦大学、武汉疾病预防控制中心、美国哈佛医学院、约翰霍普金斯大学等多家科研机构合作完成，题为“Effect of non-pharmaceutical interventions to contain COVID-19 in China”，可以译作《中国非药物干预措施对COVID-19疫情控制的影响》。该论文明确表示：“基于非药物干预的中国疫情控制策略是有效的。”

　　67倍

　　为何要研究非药物干预（NPI）措施？

　　作为一种新的突发传染病，新冠肺炎目前还没有特效药物和已上市疫苗。而由于该病毒的高传染力，不加控制就会造成医疗资源不堪重负。因此，非药物干预措施是公共卫生应对措施的基本组成部分，也是各国对疫情的主要遏制措施。

　　非药物干预措施包括隔离病人、追踪接触者、隔离接触者、旅行限制、学校和工作场所关闭、取消群众集会和洗手等。这些措施的目的是减少传播，减少流行高峰的规模，并为将来可能研发出的疫苗和特效药物的使用赢得缓冲时间。

　　这篇论文的研究者利用流行病学和匿名的人类运动数据，建立了一个建模框架，该模型使用日常旅行网络来模拟中国各地的不同爆发和干预情景。

　　该模型的估测结果是：到2020年2月29日，中国大陆总共有114325例COVID-19病例（四分位数范围：76776例－164576例）；如果没有非药物干预措施，那么中国大陆的COVID-19病例可能会增长67倍（四分位数范围：44倍－94倍）。

　　研究人员认为，不同干预措施的效果各不相同。早发现、早隔离病例，要比限制旅行和减少接触更能预防感染。但多种非药物干预措施的叠加，取得了最有力和最迅速地遏制疫情传播的效果。

　　3大类措施

　　论文将中国为遏制COVID-19蔓延并减小其暴发规模所采取的非药物干预措施（NPI）分为三大类。

　　第一类措施是城市间的旅行限制，这遏制了春节假期中病毒的进一步传播。对武汉及湖北省周边城市的封城措施于1月23日起实施（1月25日大年初一的前两天）。自1月25日以后，全国其他省份也出台了旅行限制措施。

　　第二类措施是病例的早期识别和隔离，包括提高对疑似病例和确诊病例的筛查、识别、诊断水平，隔离确诊和疑似病例以及报告追踪其密切接触者。中国各地政府都加强了对湖北省旅客的常规筛查和检疫隔离，以期尽早发现病毒感染者。尤其是检测和诊断水平的提高非常明显，病例从症状发作到实验室确诊的平均间隔时间，从疫情暴发初期的12天下降到2月初的3天。

　　第三类措施是限制接触和扩大社交距离的措施，以及加强个人预防措施，比如洗手，被用来降低社区水平暴露风险。作为社会疏远政策的一部分，中国政府鼓励人们尽可能留在家里，取消或推迟大型公共活动和群众聚会，还关闭了图书馆、博物馆和工作场所。此外，学校的寒假延长了，春节假期结束日期也延迟了：湖北省从1月30日延后到3月10日，中国其他许多省份的春节假期结束日期从1月30日延后到2月9日。

　　定量

　　这篇论文的研究者认为，虽然有一些先期研究已初步探讨过武汉封城、旅行限制、机场检查以及病例隔离追踪等措施对于遏制病毒传播的效果，但目前还缺乏对中国这些不同非药物干预措施的定量研究。研究者期待通过本篇论文中相关模型的定量研究，评估这些非药物干预措施的有效性及施加时机。“我们的发现有助于更好地了解非药物干预措施，并为全世界的疫情应对工作提供信息。”

　　总之，尽管经济和社会成本高昂，中国在全国实施的非药物干预措施使得新增病例数量迅速下降。总体上，综合实施以上各类干预措施，能够取得更好、更迅速的防控效果。 

　　论文称：“我们的研究结果表明，中国采取的综合性非药物性干预措施，显著降低了新冠病毒在中国各地的传播扩散。早期实施综合性非药物干预措施可以大大减少疫情爆发，而延迟的反应会导致更大的爆发。”

　　研究结果表明，中国采取了积极的多方面措施，有效地阻断了新型冠状病毒的传播，遏制了疫情的进一步扩散，为全球新冠病毒的防控争取了宝贵的时间。各国应借鉴中国经验，采取积极的非药物性干预策略，来遏制新冠病毒在全球其他地区的传播。

　　来源：经济日报经点科学工作室

　　记者：佘惠敏