救治难度“四星半”的85岁余奶奶从武汉金银潭医院治愈出院

　　4月5日下午，正在“疫情风暴中心”武汉金银潭医院重症监护病房开展救治工作的江苏医疗队传来振奋人心的好消息，在医疗队的精心救治和护理下，该病区目前年龄最大的一位患者——85岁的余奶奶在住院治疗52天后康复出院啦！虽然已是85岁高龄，但余奶奶依然思维敏捷。出院前夕，余奶奶双手合十，用湖北话对医护人员连声说道：“感谢国家、感谢党！一方有难，八方支援，感谢江苏医疗队的救命恩情，认识你们是缘分，感谢你们！”

　　余奶奶身患高血压多年，2月13日被确诊为新冠肺炎患者，很快便出现了胸闷、气促、昏迷等ARDS（急性呼吸窘迫综合症）症状，在接受了气管插管接呼吸机辅助治疗后于3月13日被送往金银潭医院救治。当江苏省人民医院援武汉重症医疗队接管重症监护病房时，余奶奶已经气管插管3周多时间了。主管余奶奶治疗的医疗组组长李金海说：“初见余奶奶时的情况非常危急，她除了有新冠肺炎、高血压、气管插管外，还存在着多种耐药菌感染的情况。一般来说，重症患者住ICU时间长，往往会出现呼吸机依赖，难以脱离呼吸机，进而并发呼吸机相关性肺炎，患者可能会反复感染甚至死亡。如果救治难度用五星表示的话，高龄的余奶奶当时的治疗难度可以达到四星半，难度非常大！还有半颗星的机会，那就是余奶奶的求生欲望非常强！”

　　江苏省人民医院援武汉重症医疗队认为，救治最关键的一步就是要尽快为余奶奶脱离呼吸机。医疗队反复研究方案，通过科学调整抗生素控制感染、循序渐进的减少镇静、镇痛药物使用、逐渐调整呼吸机模式、使用增强心肌供血药物提高心功能等治疗，三天后，顽强的余奶奶各项生命体征逐渐向好的方向发展。根据余奶奶的病情，医疗队又为其开展了带呼吸机膈肌阻抗运动、四肢主被动活动、坐位腰背部肌肉功能锻炼等系统的循序渐进的康复训练，严格控制每日的出入量平衡，保持肺部相对“干燥”，控制肺部感染，同时加强她的营养支持。通过一周时间的努力，余奶奶的各项生命体征越来越平稳，为脱离呼吸机奠定了良好的基础。

　　3月28日，ICU李金海副主任医师获得医疗队批准，带领病区的医护人员做好抢救器材和药物准备，为余奶奶进行呼吸自主试验（脱机前必须开展的一个项目，一般人需要半小时左右），2小时后余奶奶顺利通过。一切准备就绪，护士长柳莹负责吸痰，李金海副主任医师负责拔管，高媛媛护士准备好经鼻高流量机器，“一、二、三，完成！”三秒钟的时间，李金海医生顺利为余奶奶拔管，此时的监测仪上，余奶奶呼吸均匀，氧饱和度达95%以上，余奶奶笑了，医护团队也笑了，大家击掌相庆！

　　最关键的一步治疗终于顺利完成！接下来的一周时间里，医护人员通过多学科会诊为余奶奶制定精细化的治疗方案，从肢体功能的康复锻炼到全面的营养支持，从调整抗感染方案到调整氧疗浓度……一系列综合举措让余奶奶的健康状况持续好转。

　　4月1日，李金海医生推着余奶奶来到病区的阳台，晒起了久违的太阳。

　　4月2日，余奶奶吃到住院后的第一口饭菜，她不停地说真香。

　　4月3日，余奶奶在医护人员的鼓励和搀扶下第一次下床站起来了。

　　在医疗队全力的救治和照顾下，出院前夕余奶奶已经无需吸氧，能够自主进食，体温正常、新冠检测为阴性，成为了江苏省人民医院援武汉重症医疗队转战金银潭医院近期出院年龄最大的一位患者。（总台央视记者 吴睿 吴倪娜）