沿着患者来的方向——全国人大代表张伟逆向“问诊”之路

　　原标题：沿着患者来的方向——全国人大代表张伟逆向“问诊”之路

　　作为南昌大学第一附属医院院长、主任医师，诊室是张伟的“阵地”；作为第十三届全国人大代表，一年来，她沿着患者来的方向，一次次走进基层医院，一次次踏入贫困户家门，用别样“问诊”，守护百姓健康。

　　最大程度地方便患者就诊

　　农历初八，南昌大学第一附属医院迎来春节后就诊高峰，当日门诊量9959人次。人流依然密集，和往年不同的是，曾经诊室门口的“长龙”明显少了。

　　半年前这里还“长龙”常见，排完挂号的队，再排队检查、缴费……

　　要让信息多跑路，最大程度地方便患者。张伟召集现场会，商议解决方案，进行技术攻关。如今在南昌大学第一附属医院，患者在医生办公室就可以缴费。医院多了自助机终端，通过移动支付方式缴费的患者比例已达56%。患者用身份证一扫，即可拥有自己的唯一识别号，所有诊断报告、化验结果会发送到手机。

　　提高医疗卫生服务质量，下大力气解决群众看病就医难题，这是2018年李克强总理代表国务院所作政府工作报告的明确要求。

　　围绕这一目标，张伟在医院牵头开展历时3个月的大调研，全面检测医院每日、每周、每月的实时床位信息使用率信息、大型设备设施运转效率，以及门诊住院服务人次和结构等，通过数据分析，不断优化医院资源配置，在方便患者就医的同时，着力减轻患者负担。

　　2018年，南昌大学第一附属医院取得药占比、耗材占比、平均住院日“三降”的良性运转局面。对患者而言，意味着用更短时间、更低成本，就能得到预期治疗效果。

　　“医院运营要通过成本管控、绩效杠杆等管理制度，实现医改新要求，最大程度地方便患者就诊。”张伟说。

　　推动优质医疗资源下沉

　　初春的井冈山，乍暖还寒，井冈山市人民医院的病房人数明显增多，曾经因医疗条件差，人们舍近求远到邻近的吉安市区、泰和县就医，如今很多邻县乡镇的患者慕名而来。

　　变化源于一场“联姻”，2018年11月，南昌大学第一附属医院和井冈山市结对，全面托管井冈山市人民医院，45岁的骨科主任刘志礼上山当了执行院长，根据当地疾病谱选派的临床专家和护理团队也一起上山，开展长期驻点帮扶。

　　“牵手”首月，井冈山市人民医院手术人次增长178.6%，井冈山市副市长王克康感慨，患者被真正留在了基层。

　　“推动优质医疗资源下沉，公立医院当主动作为。”在调研中发现、解决问题，这一年，张伟围绕医联体、远程会诊开展专题调研近20次，把医疗团队送进罗霄山脉集中连片特困区基层诊室，把专业康复理念带到江西省荣誉军人康复医院，依托医院优势专科打造省级专科联盟……

　　“把患者留在基层，关键要让基层能接得住。”围绕“强基层”，张伟掌舵的这家省内龙头医院，2018年先后和6家基层医院建立紧密型医联体，30余个临床科室、280余名副教授以上职称临床专家，给予全省61家县级医院会诊指导，完成550余例远程疑难病例会诊，开展远程教学240余次，培训2.7万人次基层医务人员。

　　把常见病、慢性病、多发病治疗留在基层，让真正的疑难危重急症通过绿色通道顺畅上转。2018年，南昌大学第一附属医院三、四级手术率同比提高4个百分点，达到76%。

　　让小康路上健康梦成真

　　江西省铜鼓县永宁镇小水村是深度贫困村，也是南昌大学第一附属医院的定点帮扶村。全村24户贫困户，很多人因病致贫。

　　“需要什么医生，就派什么科室。”驻村工作队逐家逐户上门走访，患有疝气的贫困户王贵山和普外科结对，患有肾积水的贫困户阙作寒和泌尿外科结对……患有慢阻肺的李锦荣，由呼吸科党支部结对，曾任呼吸科主任的张伟成了他的“保健医生”。

　　“健康扶贫就是要抢在大病的前面。”如今在小水村，由医院职工捐款，并争取其它配套资金，一个集疾病诊疗、预防接种、健康科普等功能于一体的现代化村级卫生室正在建设中。

　　“没有全民健康，就没有全面小康。”把以治病为中心转变为以人民健康为中心，在张伟看来，这已经成为医务工作者新的努力方向。

　　“每个家庭逐梦小康的路上，都应有健康保驾护航。”她说。