从科研到临床，让精准医学行之有效

　　原标题：从科研到临床，让精准医学行之有效 第三届肿瘤转化医学国际学术大会在津举行

　　人民网天津11月17日电（记者 朱虹）11月17-18日，第三届肿瘤转化医学国际学术大会在津召开。来自中国、美国、德国、韩国、日本、荷兰等国家的800余名肿瘤领域专家学者齐聚一堂，围绕目前国内外转化医学研究成果、肿瘤的基础与临床、人工智能在肿瘤研究领域的应用、肿瘤免疫治疗、生物大数据时代的肿瘤精准治疗等方面做专题报告，共同探讨癌症防治的最新动态。

　　天津市肿瘤医院王平教授、美国H.LEE莫非特癌症中心院长Alan List教授担任大会主席，天津市肿瘤医院副院长陈可欣教授、徐波教授担任大会执行主席。

　　世界卫生组织最新公布的全球癌症大数据显示，2018年全球新增的癌症患者达到了1810万人，因为癌症死亡的人数为960万人。我国新发病例数380.4万例，占据全球癌症新发病人数的20%以上，防控形势不容乐观。

　　王平教授介绍，目前，我国肿瘤治疗已经逐渐步入精准医学时代，诊疗技术取得了长足的进步，基础医学研究也得到了重要的发展，但在将研究成果转化为临床应用方面仍有不足，因此从治疗的效果上看与国际先进水平还存在一定的差距。

　　转化医学是近十年来医学领域的重点研究方向，其目的是打破基础研究和临床诊疗、技术创新、药物研发之间的屏障，缩短理论实验到临床指导的过程，使患者能够尽早享受到最新的科研成果，最终真正实现精准医学。

　　建设大数据中心加速科研成果转化

　　我国是人口大国，也是肿瘤高发国家，癌症患病人数约占全球的1/5，无论是病例数量，还是疾病的多样性，对于发展精准医疗大数据科研平台都具有得天独厚的优势。2016年，天津市肿瘤医院依托率先建立全国首个“肿瘤精准医学大数据中心”，开始以推进我国“精准医学”建设为核心，搭建覆盖我国常见恶性肿瘤的临床及组学大数据平台，在临床大数据与生物样本数据的整合和共享机制下，为肿瘤精准医学的发展提供有力的资源与技术支撑。

　　陈可欣教授介绍，“肿瘤精准医学大数据中心”依托于覆盖20种常见恶性肿瘤、累计收集组织样本超过5.5万例、血液标本超过8万例的高质量肿瘤生物样本库，经过两年多的发展，现已初见规模。在临床数据方面，打破了过去医学影像、检验诊断、治疗方案等信息独立存储、难以共享的“孤岛”现象，将病历信息根据时间轴进行全盘汇总整合，建立了符合国际标准、汇集220万例患者数据的临床医学数据中心；在基因组学方面，初步完成500余例肺癌、肾癌、肝癌病例的组织标本的全外显子组测序，预计明年初将正式上线与平台对接，并将进一步加强对其他病种的二代基因测序，通过进行已知癌症相关基因靶点的测序筛查，促进精准医学研究成果转化到临床，提高个体化治疗水平；在病例随访方面，率先开展与样本关联的10余病种的病例进行出院后随访，已完成首批试点项目的2万余例病例随访，将来可通过回顾性生存分析，为肿瘤治疗和用药模型的构建提供相应依据。

　　倡导早诊早治做到防癌“关口前移”

　　陈可欣教授介绍，在精准医学时代，肿瘤防控策略更加提倡“关口前移”，越来越重视对疾病的早诊早治和预警预测。肿瘤筛查则是助力肿瘤早期预警的有效途径。

　　预防肿瘤，除了要改善生活方式，避免和减少相关危险因素，更应该针对性地接受肿瘤筛查，以期在疾病早期就得到及时发现和有效治疗。

　　以国内最常见的肺癌为例，如果能做到早期发现并接受规范化治疗，患者的五年生存率可达到90%以上。但临床上约有70%的患者发现时就已经是中晚期，错过了手术治疗的最佳时机。为了进一步探索精准筛查模式，2017年起，天津市肿瘤医院开展“天津市常见恶性肿瘤早诊早治项目”，涵盖了肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌等天津市4大高发恶性肿瘤的筛查。项目至今已连续开展两年，不仅完成了对全市10万余人的肿瘤筛查，更发现市区与郊区居民的肿瘤相关危险因素分布上存在显著差异，为今后天津市制定这4类常见恶性肿瘤的防治重点提供了基线数据。

　　强调“分型而治”助推肿瘤诊疗精准化

　　徐波教授介绍，当前在分子生物学指导下，国内外的肿瘤精准诊疗都更加强调“分型而治”，以乳腺癌为例，精准诊疗呈现出以下三个变化趋势：

　　在检测方面，随着医学和科技的进步发展，乳腺癌诊断和分类将从疾病表型分类进入分子分型阶段。在治疗方面，基于腺癌精准分型及分子靶向治疗的推广和普及，目前乳腺癌治疗方式已经从过去的经验式治疗越来越趋向于精确化、个体化前提下的综合治疗。

　　在患者的生活质量方面，更加优化患者的治疗方式。随着保乳、乳房再造等技术的成熟和新型靶向药物的相继问世，手术方式、放化疗方案、内分泌治疗、淋巴结清扫等选择都已经从过去的“最大可耐受”转向“最小可治疗”，手术切除范围、耐药问题、化疗安全性等方面相较于过去都有了极大改善，让乳腺癌治疗不仅仅局限于生存，而是在疾病规范化诊治的前提下，更加注重提高乳腺癌患者的生活质量。

　　本次大会由天津市肿瘤医院主办，中国抗癌协会、美中抗癌协会（USCACA）、美国H.LEE莫菲特癌症中心、美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心、美国内布拉斯加大学医学中心协办。