远程会诊：把好医生“请”到咱身边来（健康扶贫）

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　　国务院办公厅今年印发的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》中强调，中西部地区、农村贫困地区、偏远边疆地区要因地制宜，积极发展“互联网+医疗健康”，引入优质医疗资源，提高医疗健康服务的可及性。

　　“第一步，医生提出会诊申请准备会诊资料；第二步，医务科确认审核；第三步，会诊中心工作人员上传患者资料；第四步，会诊申请方式……”这些步骤用箭头示意在一张流程图上，最下方是两名医生的姓名和联系电话。这张简单明晰的流程图呈现的是临夏州中医医院在“互联网+医疗健康”的一次探索——远程会诊。

　　建平台 健康扶贫创新举措

　　临夏回族自治州位于黄河上游、甘肃省中部西南面，属于国家确定的深度贫困地区“三区三州”之一。近年来，临夏回族自治州将健康扶贫作为助力打赢脱贫攻坚战役的重要抓手，努力克服当地医疗基础设施建设滞后、卫生人员紧缺和医疗服务能力不足等短板。

　　为进一步有效地诊治疑难危重病例，减轻贫困地区患者的就医负担，同时促进当地医务人员技术水平的提升，在今年年初，临夏州中医医院与中国人民解放军总医院（北京301医院）就两院建设远程会诊系统开展了交流合作，并于8月建成了临夏州中医医院远程会诊平台，这也是甘肃省唯一一家与中国人民解放军总医院建立远程会诊的医院。9月3日，临夏州中医医院与中国人民解放军总医院通过这一平台，成功开展了首例患者远程视频交互式会诊。

　　屏幕同步显示着中国人民解放军总医院和临夏州中医医院两地远程会诊中心的实时状态。（邵兰 摄）

　　走进临夏州中医医院远程会诊中心，在40平方米左右的房间正前方墙壁上嵌有两块高清显示屏，正同步显示着中国人民解放军总医院和临夏州中医医院两地远程会诊中心的实时状态。会诊中心临窗的墙上标有“厚德精业 传承创新”八个红字，十分醒目。

　　“远程会诊中心配备了完整的高清音频采集系统、视频采集显示系统和双流发送平台，患者的病历和一些对应的检查资料都可以通过这里传给北京的专家。我们的患者和医生也是在这里与北京的专家进行交流。”专职负责远程会诊工作的医务人员介绍，在患者或主管医生提出申请后，他们会协调预约中国人民解放军医院的专家，并通过互联网传送患者的相关资料，然后患者和主管医生通过远程中心与专家进行“面对面”互动交流，解答疑惑和难点，中国人民解放军总医院的专家会帮助制定最佳的诊疗方案。

　　“目前，选择申请远程会诊的患者多是一些疑难杂症。一些患者家庭贫困、治疗过程长、经济压力已经很大，如果再去外地看病的话就医成本会变得更高，包括来回的路费，陪同家属的住宿等，这些都是患者比较担忧问题。”临夏州中医医院姚景才院长说。姚景才介绍，远程会诊中心正式启用后，已有16名患者通过这座利用先进互联网技术搭建而成的“桥梁”，接受到了中国人民解放军总医院知名专家的细心会诊。

　　用平台 交互会诊为民解忧

　　小乐（化名）今年6岁，他从1岁4个月开始无明显原因出现多次左股骨骨折，家人带着他先后曾在多家医院进行过手术治疗。今年，小乐再次出现患肢疼痛，家人带他来到临夏州中医医院进行医治。

　　“医生，你说孩子这病可咋办啊？”

　　“你们想不想让北京的权威专家看看孩子的病？”看到小乐家人对于孩子病情的百般忧愁，小乐的主管医生想到了远程会诊。小乐的家人在向主管医生咨询远程会诊的详细情况后，便向医院提出了远程会诊申请。

　　远程会诊当日，两地视频一接通，小乐的主管医师介绍了小乐的基本病情、诊疗情况及需要专家给予帮助解决的疑虑。视频另一端的中国人民解放军总医院小儿外科专家许瑞江教授先详细查看了上传的病历和检查影像资料，然后和小乐的主管医师进行了交流，逐项解答治疗过程中的疑虑。许瑞江教授分析了小乐的病情，进一步对病情作了分析和判断，并提出了明确的治疗方案和注意事项，还针对小乐的具体情况推荐了适宜治疗的相关药品。现场听完专家的会诊建议，小乐家人悬着的那颗心终于放了下来。

　　“受益匪浅！对于患者来说这是一剂‘强心针’，对于我们医生来说，这就是‘营养剂’，借着这个平台，我们也学到了不少东西。”这次远程会诊让小乐的主管医生深有感触。

　　对于很多像小乐一样的贫困边远地区患者来说，接触北上广的先进医疗资源原本是件想都不敢想的事情。正如姚景才所说，抛开高额的医疗费用不说，仅仅是来回的交通费、住宿费就已经让很多贫困家庭望而却步。远程会诊把知名专家“请”到了西北贫困地区，“请”到了患者的身边来，让群众在看病过程中没有了这些后顾之忧。

　　推平台 分级诊疗有序进行

　　“我们先把远程会诊中心建立了起来，以后怎么用好这个平台，让这个平台真正发挥出更大的用途，这都是我们迫切需要考虑的问题。”姚景才说，下一步，医院还将借助远程会诊平台，组织医院医生定期参加案例分析、培训讲座等，进一步加强与中国人民解放军总医院的紧密联系，搭建起东西部地区在医疗资源、医疗信息上的互通“桥梁”。

　　按照国家卫健委、国家中医药管理局今年发出的通知，要在全行业开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动。通知中要求，要加快推进智慧医院建设，运用互联网信息技术，改造优化诊疗流程，改善患者就医体验，让患者真正实现少花钱、少跑腿。

　　远程会诊平台是互联网在医疗行业中的新应用，创新了医疗服务模式，同时降低了医疗服务的成本。不久前在北京召开的社会力量参与健康扶贫协作论坛上有数据显示，建立互联互通的远程医疗网络，贫困地区医疗卫生机构基础设施建设、服务条件得到改善，服务能力提升。中国人民解放军总医院是全国规模最大的综合性医院之一，专业人才密集、技术力量雄厚。以搭建远程会诊平台的方式，将优质的医疗资源输出到西部地区，让西部地区的患者在家门口看名医，也让这些地区的医院医生有更多的渠道提升医技，真正实现“重心下移、资源下沉”。

　　以已建成的远程会诊中心作为一个中转站，发挥辐射带动作用，让偏远地区的群众在家门口就能接触到名医诊治，为他们提供更多的就医便利；利用远程会诊中心平台与更多的医院建立紧密合作，以“互联网+医疗健康”思维，缩小东西部地区医疗机构间的现实差距，提高医疗服务质量，能够为避免因病致贫、因病返贫提供更多的保障。

　　想患者之所想，急患者之所急。让老百姓没了“不敢进医院”的心理压力和经济负担，真正信任起“家门口”的医院，充分享受到“互联网+”时代便捷经济的医疗健康服务，是认真写好群众普遍关心的基础“1”，只有夯实这个关系群众健康的基础“1”，贫苦地区的群众才能在脱贫攻坚战中树立信心、鼓足干劲，创造无限的可能，尽早步入小康生活。